Bugün konuşacağımız önemli bir konu var: Menopoz dönemindeki kadınlarda oral östrojen tedavisi ile yüksek tansiyon arasındaki bağlantı. Yakın zamanda yapılan bir çalışma bu konuya ışık tuttu, o yüzden hemen konuya girelim.
Hypertension dergisinde yayınlanan çalışma, farklı östrojen tedavisi biçimleri ile menopoz dönemindeki kadınlarda yüksek tansiyon gelişme riski arasındaki ilişkiyi inceledi. Birçoğunuzun bildiği gibi menopoz, hormon seviyelerinde değişikliklere, özellikle de östrojen ve progesteronda düşüşe neden olur. Bu hormonal değişiklikler, kalp damar hastalıkları riskini artırabilir.
Araştırmacılar, Kanada’da 2008 ve 2019 yılları arasında sadece östrojen tedavisi reçete edilen 45 yaş ve üstü 112.000’den fazla kadının sağlık verilerini analiz etti. Kullanılan östrojen türleri ve oral, topikal (bant/jel) ve vajinal formlar da dahil olmak üzere nasıl uygulandığı gibi faktörlere baktılar.
Temel bulgu şu: Hap şeklinde oral östrojen tedavisi kullanan kadınların yüksek tansiyon geliştirme riski, bant veya jel gibi topikal östrojen kullananlara kıyasla %14, vajinal krem veya fitil kullananlara kıyasla ise %19 daha yüksek. Ayrıca, hayvanlardan elde edilen konjuge at östrojeninin kullanımı, vücudun menopozdan önce ürettiklerini yakından taklit eden sentetik bir östrojen olan estradiol ile karşılaştırıldığında %8 daha yüksek riskle ilişkilendirilmiştir.
Çalışma ayrıca, daha uzun süre alınan daha yüksek östrojen dozlarının daha yüksek tansiyon riski ile bağlantılı olduğunu buldu. Bununla birlikte, transdermal bantlar veya vajinal kremler gibi düşük dozlu, oral olmayan seçenekler gibi belirli östrojen formlarının daha düşük kardiyovasküler risklere sahip olabileceğini belirtmek önemlidir.
Şimdi, oral östrojen tedavisinin neden yüksek tansiyon riskini artırdığını merak ediyor olabilirsiniz. Östrojenler ağız yoluyla alındığında karaciğerde metabolize olurlar ve bu da kan basıncını yükselten faktörlere yol açabilir. Bu nedenle, bu riskleri en aza indirmek için alternatif dağıtım yöntemlerini göz önünde bulundurmak çok önemlidir.
Bu çalışmanın yalnızca östrojen tedavisi alan kadınlara odaklandığını ve 45 yaşından genç veya histerektomi geçirmiş kadınlara ilişkin verileri içermediğini vurgulamak önemlidir. Araştırmacılar ayrıca, menopoz durumu hakkında doğrudan veriye sahip olmadıkları için postmenopozal durumun bir göstergesi olarak östrojen tedavisinin kullanımına güvenmişlerdir.
Ancak, bu sınırlamalara rağmen, çalışmanın bulguları menopozal hormon tedavisi söz konusu olduğunda bireyselleştirilmiş karar verme ihtiyacını vurgulamaktadır. Kadınların, farklı tedavi seçeneklerinin potansiyel faydalarını ve risklerini tartmak için doktorlarıyla açık ve dürüst konuşmalar yapmaları çok önemlidir.
Şimdi, toparlamadan önce, bu araştırmanın sonuçlarını tartışalım. Menopoz, kadın nüfusunun önemli bir bölümünü etkilemektedir. 2025 yılına kadar 1 milyardan fazla kadının menopoza gireceği tahmin edilmektedir. Sıcak basması ve ruh hali değişiklikleri gibi menopoz semptomlarını yönetmek, iyi bir yaşam kalitesini sürdürmek için çok önemlidir.
Hormon tedavisi bu semptomları hafifletmede faydalı olabilirken, en güvenli ve en etkili seçenekleri göz önünde bulundurmak hayati önem taşımaktadır. Menopozun erken dönemlerinde hormon tedavisine başlamak kardiyovasküler faydalar sağlayabilir, ancak bunu anlamak önemlidir
Anahtar Kelimeler: oral östrojen tedavisi, menopoz, yüksek tansiyon, kardiyovasküler risk, hormon tedavisi, östrojen tipleri, hipertansiyon risk faktörleri, transdermal östrojen, vajinal östrojen, hormon tedavisi güvenliği
