Süt, birçok ülkede özellikle beslenme kılavuzlarının bir parçası olan birkaç gıdadan biridir. Günde 3 bardak veya eşdeğer miktarda peynir veya diğer süt ürünleri genellikle diyetin bir parçası olarak sunulur.
Tam inek sütü yaklaşık %87 su içerir. Kalan %13’ü protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve mineral içerir. İşleme teknikleri, daha az yağlı çeşitler üretmek için yağı alır: “az yağlı”, %2 süt yağı içerir, “az yağlı”, %1 süt yağı içerir ve “yağsız” veya “yağsız”, hemen hemen hiç süt yağı içermez. İnekler genellikle sağılırken hamile kalırlar, bu nedenle inek sütü insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1), östrojenler ve progestinler gibi hormonlar içerir. Bazı ineklere süt üretimini artırmak için ek hormonlar verilir.
Son zamanlarda (son 10 yılda) yapılan çalışmalar sütün yararları ile ilgili farklı şeyler söylüyor. Süt alımının en önemli nedeni kemik sağlığının artırarak, kırıkların önlenmesi. Ancak kemik kırıklarının önlenmesi için bu kadar yüksek süt tüketimine ihtiyaç yok gibi görünüyor ve hatta zararları ilgili bazı endişeler dile getiriliyor. Bu nedenle riskler ve faydalar hakkındaki bilimsel kanıtların gözden geçirilmesi faydalı olacaktır.
Süt, kemik fonksiyonunu geliştirmek ve sürdürmek için önemli bir mineral olan kalsiyum kaynağıdır. Ancak, ne kadar süt ve dolayısıyla kalsiyum tüketmemiz gerektiğine dair günlük önerileri belirleyen çalışmalar çok küçük insan deneylerine dayanıyor.
İnek sütü, insan beslenmesine katkıda bulunabilecek makro besinler, mikro besinler ve büyümeyi teşvik edici faktörlerin karmaşık bir kombinasyonunu içerir; bununla birlikte, tüm bu besinler başka kaynaklardan elde edilebilir (tarihsel olarak düşük süt ürünleri alımına sahip birçok geleneksel toplumda olduğu gibi).
SÜT VE KEMİK SAĞLIĞI
Süt, kemik sağlığı için önemli olan besinleri içerir: kalsiyum, fosfor, D vitamini ve protein. Bununla birlikte, süt alımı ve azalmış kalça kırıkları ile bir ilişki kurulmamıştır.
Hatta, paradoksal olarak, en yüksek süt ve kalsiyum alımına sahip ülkeler en yüksek kalça kırığı oranlarına sahip gibi görünüyor.
Bu korelasyon yani yüksek süt tüketenlerde yüksek kalça riskinin olması nedensel olmayabilir. D vitamini durumu ve etnik köken gibi faktörlere de bağlı olabilir. Ancak şunu söyleyebiliriz: düşük süt tüketimi düşük kalça kırığı oranları ile açıkça uyumludur.
Süt tüketimine ilişkin ABD önerilerinin temeli de zayıf görünüyor. Çünkü bu önerilerin dayandığı araştırma, sadece 155 yetişkinde kalsiyum alımı ve atılımı dengesini değerlendiren bir çalışmadan kaynaklanıyor. 155 kişilik bir denek araştırması sizce de zayıf değil mi?
Başka araştırmalar da var. Ergenlik döneminde yüksek süt tüketimi ile yaşamın ilerleyen dönemlerinde kalça kırığı riski iki büyük araştırmada incelendi. Erkekler arasında, ergenlik döneminde süt alımı, günlük tüketilen her ilave bardak için yaşamın ilerleyen dönemlerinde %9 daha fazla kalça kırığı riski ile doğrusal olarak ilişkiliydi. Kadınlar arasında kalça kırığı riski ile bir ilişki görülmedi. Bu nedenle, mevcut veriler, daha sonraki yaşamda kırıkların önlenmesi için ergenlik döneminde yüksek miktarda süt alımını desteklemiyor. Hatta, en fazla süt tüketimine sahip ülkelerde yüksek kırık insidansına katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.
Başka bir çalışma: Diyetle kalsiyum alımı kırık riski ile ilişkili değildir ve diyet kaynaklarından kalsiyum alımını artırmanın kırıkları önlediğine dair hiçbir klinik çalışma kanıtı yoktur. Kalsiyum takviyelerinin kırıkları önlediğine dair kanıtlar zayıf ve tutarsızdır.
SÜT VE KİLO ALIMI
Sütün kilo kontrolü için faydalı olduğu geniş çapta tanıtılsa da, 29 randomize çalışmanın meta-analizinde, sütün veya diğer sütlü gıdaların vücut ağırlığı üzerinde genel bir etkisi görülmedi.
Genel olarak, çalışmalar, süt alımının çocuklarda veya yetişkinlerde vücut ağırlığı üzerindeki net etkilerini göstermez. Kilo alımı olarak düşünüldüğünde; Az yağlı süt ürünlerini seçmenin, çocuklarda ve erişkinlerde tam yağlı süte göre avantajları yok gibi görünüyor. Düzenli yoğurt tüketimi ise, daha az kilo alımı sağlayabilir.
SÜT ve KALP SAĞLIĞI
Süt ve kalp hastalığı arasındaki ilişki belirsizdir. Tam yağlı süt, toplam kolesterolü arttırdığı bilinen ve hem LDL “kötü” hem de HDL “iyi” kolesterol seviyelerini yükselttiği bilinen doymuş yağ içerir. Bununla birlikte, sütteki mineraller, özellikle kalsiyum ve potasyum, kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Sütün kalp sağlığı ile ilişkileri diğer yağlı besinlerle karşılaştırılması sonucu ortaya konmuş. Örneğin, sütü, yüksek doymuş yağlı etlerle karşılaştırırsak, süt kalp sağlığında hiçbir fark göstermeyebilir. Bununla birlikte, sütteki süt yağı doymamış bitkisel yağlar, kabuklu yemişler veya tohumlar ile karşılaştırıldığında, sütün kalp hastalığı riskini arttırdığı görülebilir.
Büyük bir kadın çalışmasında, tam yağlı ve az yağlı süt ürünleri, koroner kalp hastalığı riskiyle benzer ilişkilere sahipti; her ikisi de aynı sayıda kırmızı et porsiyonuyla ilişkilendirilen riskten daha düşük bir riskle ilişkilendirildi, ancak aynı sayıda balık veya kuruyemiş porsiyonunda görülenden daha yüksek bir riskle ilişkiliydi.
Tek başına süt yağı, çoklu doymamış veya bitkisel yağa göre daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilendirilmiştir. Diyetlerin nişasta açısından çok yüksek olduğu düşük gelirli ülkelerde yaşayan kişiler için, orta düzeyde süt ürünleri alımı, besin değeri sağlayarak ve glisemik yükü azaltarak kardiyovasküler hastalıkları azaltabilir.
Sütün sağlığa faydaları, bağırsak mikrobiyomunda rol oynayan yoğurt gibi fermente türler için daha güçlü görünüyor . Süt, kan basıncını ve kemik sağlığını etkileyebilecek birkaç ayrı besin maddesine sahiptir, ancak sağlığı geliştirici etkilerinin bir kısmı, tam yağlı sütün yüksek doymuş yağ içeriği nedeniyle zayıflayabilir. Popüler medya makaleleri, tam yağlı sütün yağsız sütten daha az sağlıklı olmadığını iddia etse de, araştırmalar diyabet ve kalp hastalığı ile ilgili bu ifadeyi desteklememiştir ve herhangi bir tür sütün yüksek miktarda alınması, ekstra kalori nedeniyle kilo alımına neden olabilir
SÜT ve KANSER
Uluslararası karşılaştırmalarda, süt ürünleri tüketimi meme kanseri, prostat kanseri ve diğer kanser oranları ile güçlü bir şekilde ilişkilidir.
American Journal of Clinical Nutrition’da 2015’te yayınlanan bir meta-analize göre, fazla süt ürünleri alımı prostat kanseri riskini artırıyor. Araştırmacılar 32 farklı çalışmadan elde edilen verileri analiz etti ve toplam süt ürünü, toplam süt, az yağlı süt, peynir ve diyet kalsiyum alımının aşamalı olarak prostat kanseri riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu buldu.
Yine 28 yıl boyunca 21.660 katılımcıyı takip eden Physicians Health Study, günde ≥ 2,5 bardak süt ürünleri tüketenlerde, günde ≤ 0,5 bardak tüketenlere kıyasla prostat kanseri riskinin arttığını buldu.
Kanserden Sonra Yaşam Epidemiyolojisi araştırması, daha önce meme kanseri teşhisi konmuş kadınlar arasında, günde bir veya daha fazla porsiyon yüksek yağlı süt ürünleri (örneğin peynir, dondurma, tam yağlı süt) tüketenlerin, günde yarım porsiyondan daha az tüketenlerle karşılaştırıldığında meme kanseri mortalitesinin %49 daha yüksek olduğunu bulmuştur.
Yeni yayımlanan bir araştırmada Çin süt tüketimini İngiltere ile karşılaştıran yeni ve büyük bir çalışma, artan süt tüketiminin daha yüksek karaciğer kanseri ve kadın meme kanseri riskleriyle bağlantılı olduğunu gösteriyor. Araştırmada, her 50 g/gün alım için karaciğer kanserinin %12 ve meme kanserinin %17 arttığını gösterdi.
Kanserle ilgili araştırmalar nedensel değil gözlemsel olduğundan nedenine yönelik ise şöyle bir hipotez var: Hücre proliferasyonunu desteklediği ve çeşitli kanser türlerinin daha yüksek riskleri ile ilişkili olduğu bilinen, potansiyel olarak artan insülin benzeri büyüme faktörü-I seviyelerinin daha yüksek süt tüketimi kanser oluşumunu artırır. Ayrıca inek sütünde bulunan östrojen ve progesteron meme kanseri riskini artırmada rol oynayabilirken, süt ürünlerinden elde edilen doymuş ve trans yağ asitleri karaciğer kanseri riskini artırabilir.
ÇİĞ SÜT İÇMEK GÜENLİ Mİ?
Çiğ süt hayranları, işlenmiş sütten daha lezzetli olduğuna ve daha fazla besin maddesi sunduğuna inansa da çiğ süt pastörize edilmez ve Salmonella, Listeria ve E. coli gibi zararlı bakterileri barındırabilir. Pastörize edilmemiş sütün gıda kaynaklı hastalıklara neden olma olasılığı, pastörize süt ürünleri ile ilgili hastalıklara göre 150 kat daha fazladır. 1993 ve 2006 yılları arasında ABD’de 1.500’den fazla kişi çiğ süt içmekten veya çiğ sütten yapılmış peynir yemekten hastalandı. Hamile kadınlarda Listeria , düşüklere veya bir fetüsün veya yenidoğanın hastalanmasına veya ölümüne neden olabilir.
SONUÇ OLARAK
Yüksek miktarda süt tüketimi kemik kırıklarını azaltmaz.
Süt tüketimi, kilo kontrolü veya diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskleri ile açık bir şekilde ilişkili değildir.
Sütlü gıdaların yüksek tüketimi muhtemelen prostat kanseri ve muhtemelen endometriyal kanser riskini artırır, ancak kolorektal kanser riskini azaltır.
Yağı azaltılmış süt ürünleri tüketmenin bütün süt ürünlerine kıyasla net bir faydası tespit edilmemiştir.
NE KADAR SÜT İÇMELİYİM?
Kanaatimizce, süt ürünleri tüketimini günde 3 veya daha fazla porsiyona büyük ölçüde artırma yönündeki mevcut öneri haklı görünmemektedir. Bir kişi için optimal süt alımı, genel diyet kalitesine bağlı olacaktır.
Özellikle düşük gelirli çevrelerdeki çocuklar için diyet kalitesi düşükse, süt ürünleri beslenmeyi iyileştirebilirken, diyet kalitesi yüksekse artan alımın önemli faydalar sağlaması olası değildir ve zararlar mümkündür.
Süt tüketimi düşük olduğunda, birincil endişe kaynağı olan iki besin maddesi, kalsiyum ve D vitamini (özellikle daha yüksek enlemlerde endişe vericidir), süt ürünlerinin potansiyel olumsuz sonuçları olmaksızın diğer gıdalardan veya takviyelerden elde edilebilir. Kalsiyum için alternatif diyet kaynakları arasında lahana, brokoli, soya peyniri, fındık, fasulye ve güçlendirilmiş portakal suyu; D vitamini için takviyeler, güçlendirilmiş sütten çok daha düşük maliyetle yeterli alım sağlayabilir.
SON SÖZ: Bebeklik dönemi dışında, süt içen tek canlının insan olduğunu unutmayalım. Anne sütü bebek için, inek sütü de buzağılar için faydalıdır.
