Göteborg Üniversitesi’nde yapılan bir araştırmaya göre, irritabl bağırsak sendromu (IBS) tedavisinde diyet düzenlemeleri, ilaçlara kıyasla daha etkili sonuçlar sunuyor. Diyet yöntemiyle tedavi gören hastaların %70’ten fazlasında belirgin semptom azalması gözlemlendi.
İrritabl Bağırsak Sendromu ve Sık Karşılaşılan Belirtiler
Irritabl Bağırsak Sendromu (IBS), karın ağrısı, gaz, şişkinlik, ishal ve kabızlık gibi çeşitli belirtilerle kendini gösteren yaygın bir rahatsızlıktır. Hastaların yaşadığı bu belirtiler, şiddet ve kombinasyon açısından farklılık gösterebilir.
Diyet ve İlaç Tedavilerinin Karşılaştırılması
Göteborg Üniversitesi Sahlgrenska Hastanesi’nde yapılan çalışma, yetişkin IBS hastalarını içeren ve üç farklı tedavi yöntemini karşılaştıran bir araştırmayı içermektedir. Bu tedavilerden iki tanesi diyet bazlı, diğeri ise ilaç kullanımı üzerine kuruludur.
Geleneksel Diyet Yöntemleri
Araştırmanın birinci grubuna geleneksel IBS diyet tavsiyeleri verilmiş, bu diyet düşük fermentasyon yapan karbonhidratlar (FODMAP) içermekte ve böylece sindirim sistemi üzerindeki yükü azaltmaktadır. Önerilen besinler arasında laktozsuz ürünler, baklagiller, soğan ve tahıllar bulunmaktadır.
Düşük Karbonhidratlı ve Yüksek Proteinli Diyet
İkinci grup, karbonhidrat oranı düşük fakat protein ve yağ oranı yüksek bir diyet uygulamıştır. Bu diyetin temel amacı, IBS semptomlarını minimuma indirgemektir.
İlaç Tedavisi
Üçüncü grup ise, hastaların en problemli bulduğu semptomlara yönelik olarak en uygun ilaçlarla tedavi edilmiştir.
Araştırma Sonuçları ve Yaşam Kalitesi Üzerindeki Etkiler
Tedavi sürecinin sonunda, geleneksel diyet tavsiyesi ve düşük FODMAP diyeti uygulayanların %76’sında, düşük karbonhidratlı diyet uygulayanların %71’inde ve ilaç tedavisi görenlerin %58’inde belirgin semptom azalması gözlemlenmiştir. Tüm gruplar, yaşam kalitelerinde, fiziksel belirtilerinde ve anksiyete ile depresyon belirtilerinde önemli düzeyde iyileşme bildirmiştir.
Kişiye Özel Tedavi Yaklaşımının Önemi
Altı aylık takip süresi sonunda, diyet gruplarının bazı üyeleri önceki yeme alışkanlıklarına kısmen geri dönmüş olsalar da, halen klinik olarak önemli semptom rahatlaması yaşayanların oranı geleneksel diyet ve düşük FODMAP grubunda %68, düşük karbonhidratlı diyet grubunda ise %60 olarak kaydedilmiştir.
Sonuç
Göteborg Üniversitesi’nden diyetisyen ve araştırmacı Sanna Nybacka, diyetin IBS tedavisinde merkezi bir rol oynadığını, ancak etkili alternatif tedavilerin de mevcut olduğunu belirtiyor. Nybacka, gelecekte IBS tedavisinin kişiselleştirilmesi için daha fazla bilgiye ihtiyaç olduğunu ve farklı tedavi seçeneklerine hangi bireylerin daha iyi yanıt vereceğini belirleyebilecek faktörler üzerine daha fazla araştırma yapacaklarını ekliyor.
Düşük FODMAP diyeti nedir?
Düşük FODMAP diyeti, hassas bağırsaklara sahip bireylerde, özellikle de irritabl bağırsak sendromu (IBS) olanlarda semptomlara neden olabilen belirli karbonhidratların alımını azaltmak veya en aza indirmek için tasarlanmış bir diyet yaklaşımıdır. FODMAP kısaltması Fermente Edilebilir Oligo-, Di-, Mono-sakkaritler ve Polioller anlamına gelmektedir. Bunlar ince bağırsakta zayıf bir şekilde emilen ve bağırsaktaki bakteriler tarafından fermente edilerek gaz, şişkinlik, ishal, kabızlık ve karın ağrısına yol açabilen kısa zincirli karbonhidratlardır.
Düşük FODMAP diyeti birkaç temel adım içerir:
Eliminasyon: Yüksek FODMAP’li gıdaların tipik olarak 3 ila 8 hafta arasında bir süre için diyetten çıkarılması. Bu aşama, bu gıdalar tüketilmediğinde semptomların iyileşip iyileşmediğini görmeyi amaçlamaktadır.
Yeniden giriş: Yüksek FODMAP’li gıdaların her seferinde bir grup olmak üzere kademeli olarak tekrar diyete dahil edilmesi. Bu adım, hangi spesifik FODMAP’lerin ve hangi miktarlarda semptomları tetiklediğinin belirlenmesine yardımcı olur.
Kişiselleştirme: Yeniden giriş aşamasının sonuçlarına dayanarak, semptomları tetikleyen belirli FODMAP’lerden yönetilebilir miktarlarda kaçınan kişiselleştirilmiş bir beslenme planı geliştirilir.
Eliminasyon aşaması sırasında kaçınılması gereken yaygın yüksek FODMAP gıdaları şunlardır:
Elma, armut ve sert çekirdekli meyveler gibi bazı meyveler.
Soğan, sarımsak ve brokoli gibi sebzeler.
Süt ve yumuşak peynirler gibi laktoz açısından zengin süt ürünleri.
Buğday ve çavdar ürünleri.
Baklagiller ve bakliyat.
Bal ve yüksek fruktozlu mısır şurubu gibi tatlandırıcılar.
Düşük FODMAP diyetine uymak gastrointestinal semptomları yönetmeye yardımcı olabilir, ancak kısıtlayıcı ve karmaşık olduğu için, beslenme yeterliliğini ve doğru uygulamayı sağlamak için bu diyetin diyetisyen gibi bir sağlık uzmanının gözetiminde uygulanması önerilir.
Şişkinlik, gaz ve karın ağrısı gibi gastrointestinal semptomları tetikleyebilecek gıdaların alımını en aza indirmeyi amaçlayan düşük FODMAP diyetinde bir günlük öğünlerin nasıl görünebileceğine dair bir örnek. Bu sadece bir örnektir ve diyeti bireysel ihtiyaçlara ve tercihlere göre uyarlamak için her zaman bir sağlık uzmanıyla çalışmak en iyisidir.
Kahvaltı
Yulaf ezmesi: Su veya laktozsuz süt ile yapılmış, üzerine küçük bir avuç çilek ve bir tutam kabak çekirdeği serpilmiş.
Yeşil çay veya sade kahve (laktozsuz olmadığı sürece tatlandırıcı veya süt olmadan).
Öğle yemeği
Izgara tavuk salatası: Izgara tavuk göğsü, karışık yeşillikler (ıspanak ve roka gibi), dilimlenmiş salatalık, havuç ve sarımsakla aşılanmış zeytinyağı (sarımsak katılarından kaçınarak) ve limon suyundan oluşan bir sos yatağında servis edilir.
Bir porsiyon laktozsuz yoğurt.
Atıştırmalıklar
Küçük bir muz veya bir avuç üzüm.
Birkaç badem veya ceviz (büyük miktarlarda tüketildiklerinde yüksek FODMAP içerebileceğinden ölçülü olarak).
Akşam yemeği
Fırında somon: Otlar, tuz ve karabiber ile çeşnilendirilmiş.
Kinoa veya pirinç: Garnitür olarak servis edilir.
Kavrulmuş havuç ve kabak: Otlar ve baharatlar kullanarak
tatlandırıcı, soğan ve sarımsak tozları gibi yüksek FODMAP içeren maddelerden kaçının.
Tatlı
Laktozsuz puding veya küçük bir porsiyon ananas.
Gün Boyu İçecekler
Su, bitki çayları ve diğer kafeinsiz, şekersiz içecekler.
Düşük FODMAP diyeti uygularken dikkat edilmesi gerekenler:
Porsiyon boyutları: Bazı gıdalar büyük miktarlarda tüketildiğinde FODMAP bakımından yüksek olabileceğinden porsiyon boyutlarına dikkat edin.
Baharatlar: Birçok yaygın baharat ve çeşni, soğan ve sarımsak gibi yüksek FODMAP bileşenleri içerir. Katıların süzüldüğü otları, baharatları ve demlenmiş yağları tercih edin.
Çeşitlilik: Beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için çeşitli gıdalar aldığınızdan emin olun. Diyetin geçici olması ve kalıcı bir diyet kısıtlaması değil, tetikleyicileri belirlemeye odaklanması amaçlanmaktadır.
Düşük FODMAP diyeti, bileşenleri dikkatlice seçerek ve porsiyonları yöneterek gastrointestinal semptomlar için diyet tetikleyicilerini belirlemeye ve kontrol etmeye yardımcı olabilir.
KAYNAK:
https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(24)00045-1/abstract