28 yaşındaki Justin Bieber, bir kaç gün önce paylaştığı bir video ile yüz felci geçirdiğini söyledi. Yüzünün sağ tarafının felç olduğunu ve bu taraftaki gözlerini kırpamadığını, gülümseyemediğini veya burun deliğini hareket ettiremediğini söyledi. Ve tüm programını iptal etti.
Peki Bieber’in geçirdiği yüz felcine neden olan Ramsay Hunt Sendromu nedir? Tehlikeli mi? Ne kadar sürecek?
Yüz felci sık karşılaşılan ve bir çok nedene bağlı olabilen bir hastalıktır. En çok görüleni Bell Paralizisi dediğimiz yüz felci durumudur.
Ramsay Hunt sendromu, ise çocuklarda su çiçeği hastalığına neden olan Varicella Zoster virüsün yeniden aktif hale gelmesiyle olur.
Bir kişi su çiçeği hastalığından kurtulduktan sonra, virüs yani Varicella Zoster Virüsü vücudumuzda on yıllarca yıl uykuda kalabilir.
Uykuda iken, virüs hiçbir belirtiye neden olmaz. Bazı insanlarda yeniden aktif hale gelir. Bu, kendiliğinden veya başka bir enfeksiyon ( COVID-19 dahil ), zayıflamış bir bağışıklık sistemi veya stres gibi bilinen bir tetikleyici tarafından olabilir . Bütün bunlar bağışıklık sisteminin işleyişini değiştirerek suçiçeği virüsünün tekrar harekete geçmesini ve hastalığa neden olmasını sağlar.
Virüs yeniden etkinleştirildiğinde, tipik olarak vücudun tek bir bölümünde (genellikle gövdede) ağrılı bir döküntü ve Zona olarak bilinen kabarcıklar olarak görülür .
Bununla birlikte, reaktivasyon kafadaki fasiyal sinir (7. kafalara çifti siniri) adı verilen bir siniri etkilediğinde, hastalığı ilk kez 1907’de tanımlayan doktorun ismine atıfla James Ramsay Hunt Sendromu gelişir.
Fasiyal sinir , yüz kanalı adı verilen çok dar bir kanal aracılığıyla yüze ulaşmak için beyni terk eder. Yüzün sol ve sağ taraflarını beslemek için beynin her iki tarafında birer tane bulunur. Bu dar, kemikli tünel çok yoğun bir kemik parçasının içindedir, bu nedenle en ufak bir iltihaplanma sinirin sıkışmasına neden olabilir. Ve kafatasının derinlerinde yer aldığı için tedavisi çok zor olabilir.
Yolculuğunun bir bölümünde fasiyal sinir, işitme ve denge ile ilgili olan vestibulokoklear sinir ile birlikte hareket eder, bu nedenle Ramsay Hunt sendromlu bazı kişilerde kulak çınlaması ve ara sıra denge gibi işitme sorunları da vardır.
Belirtiler şunları içerir:
- Yüz felci;
- Gözleri kapatmada zorluk;
- İşitme kaybı;
- Ağrı
- Hiperakuzi; seslerin daha yüksek ve rahatsız edici olması
- Kulak çınlaması
- Yüz ifadelerinde zorluk.
- Kulak kepçesi, kulak arkası, yüz yada ağızda vezikül denilen kabarcıklı döküntüler
- Denge sorunları
Çoğu hasta birkaç hafta ila aylar içinde tüm hareketlerini geri kazanır. Gençlerde daha hızlı eskiye dönüş olurken genellikle 3-6 ay arasında tekrar geri eski haline gelir.
Ancak bazı durumlarda harekette kalıcı bir azalmaya yol açabilir.
Tedavi
Tedavi anti-viraller ve steroidleri içerir. Tedaviye erken başlamak hastalığın geri dönüşü açısından çok önemlidir. Hatta en önemli şey tedaviye erken başlamak diyebiliriz. Gençler hastalık açısından daha avantajlıdır ve bir kaç haftada iyileşebilirler.
Ramsay Hunt sendromunda; yaş ne kadar ileriyse, diabetes mellitus ve hipertansiyon hastalıkları varsa hastalığın geri dönüşü daha geç olur ve bazı kalıcı hasarlar bırakabilir.
İşe yarayıp yaramadığına dair çok az kanıt olmasına rağmen, bazı doktorlar yüz egzersizleri de önerebilir.
Varisella zoster virüsün bir antiviral olan asiklovire duyarlılığı Bell Paralizisine neden olan herpes simpleks virüse göre daha azdır bu nedenle yüksek dozda ve intravenöz (damar içi) olarak verilmesi gereklidir.
Ramsay Hunt sendromlu kişilerin gözlerini suni gözyaşlarıyla yağlamaları gerekebilir. Ve etkilenen gözün geceleri bantlanması gerekir.
Hastaların yüzde 70’i tamamen eskiye döner, ancak yüzde 30’unda kalıcı hasar bırakır. Kalıcı hasarlardan biri de işitme kaybıdır ve bu da Bieber gibi bir şarkıcı için mesleki anlamda da kötü sonuçlar doğurabilir.