Stanford Medicine’in bir çalışması, beyin görüntüleme ve makine öğrenimi kullanarak altı depresyon alt tipini belirledi. Bu alt tipler, belirli antidepresanların veya davranış terapilerinin hangi hastalarda etkili olacağını tahmin etmeye yardımcı olan benzersiz beyin aktivitesi modelleri sergiliyor. Bu yaklaşım, depresyon tedavisini kişiselleştirmeyi ve tedavi etkinliğini artırmayı amaçlıyor.
Depresyon Tedavisinde Kişiselleştirme
Yakın bir gelecekte, depresyon taraması sırasında yapılan hızlı bir beyin taraması, en iyi tedaviyi belirleyebilir. Stanford Medicine’den araştırmacıların öncülüğünde yapılan yeni bir çalışma, beyin görüntüleme ile makine öğrenimini birleştirerek depresyon ve anksiyete alt tiplerini ortaya koyuyor. Bu çalışma, depresyonu altı biyolojik alt tipe ayırıyor ve bu alt tiplerin üçü için daha olası veya daha az olası tedavileri belirliyor.
Kesin Psikiyatri Alanında İlerleme
Çalışmanın kıdemli yazarı, Stanford Medicine Kesin Ruh Sağlığı ve Refah Merkezi’nin direktörü Leanne Williams, depresyon tedavisinde hastalarla tedavileri eşleştirmek için daha iyi yöntemlerin gerekli olduğunu belirtti. Williams, 2015 yılında partnerini depresyona kaybettiği için kesin psikiyatri alanında öncü çalışmalar yürütüyor.
Depresyon hastalarının yaklaşık %30’u, çeşitli ilaç ve terapilerin semptomları iyileştirmediği tedaviye dirençli depresyona sahip. Ayrıca depresyon hastalarının üçte ikisine kadar olan kısmı için tedavi, semptomları tamamen iyileştirmiyor. Bunun nedeni, hangi antidepresanın veya terapi türünün hastaya yardımcı olabileceğini bilmenin iyi bir yolu olmamasıdır. İlaçlar deneme-yanılma yöntemiyle reçete edilir, bu da doğru ilacı bulmanın aylar veya yıllar alabileceği anlamına gelir.
Biyotipler Tedavi Tepkisini Tahmin Ediyor
Williams ve meslektaşları, 801 katılımcının beyin aktivitelerini ölçmek için fonksiyonel MRI (fMRI) teknolojisi kullandı. Beyin görüntülerini analiz eden bilim insanları, altı farklı beyin aktivitesi modeli belirledi. Çalışma katılımcılarının 250’si rastgele olarak antidepresan veya davranış terapisi aldı. Beyinlerinin belirli bölgelerinde yüksek aktiviteye sahip olan katılımcılar, venlafaksin adlı antidepresana en iyi yanıtı verdi. Diğer bir alt tipe sahip katılımcılar ise davranış terapisi ile daha iyi sonuçlar aldı.
Tedavi Etkinliğini Beyin Aktivitesine Göre İncelemek
Bu biyotipler ve davranış terapisine yanıtları, beyin bölgeleri hakkında bildiklerine dayanarak anlamlıdır. Araştırmacılar, beyin işlevini objektif ölçülerle kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarını gösterebilen ilk kez gösterdiklerini belirtti. Williams, fMRI beyin görüntülemenin antidepresan tedavisine yanıt verme olasılığını artırdığını gösteren bir başka çalışmanın da yazarları arasında yer aldı. Bu yöntemle tedaviye ilk seferde doğru karar verme olasılığı artıyor.
Depresyonda Yeni Araştırmalar
Biyotipler, semptomlar ve görev performanslarıyla da ilişkilidir. Williams ve ekibi, görüntüleme çalışmalarını daha fazla katılımcıyla genişletiyor ve altı biyotip için daha fazla tedavi türünü test etmeyi planlıyor. Meslektaşı Laura Hack, bu görüntüleme tekniğini klinik uygulamalarda kullanmaya başladı.
Öne Çıkan Bulgular
- Stanford Medicine, depresyonu altı biyotipe ayırdı.
- Beyin görüntüleme ve makine öğrenimi ile alt tipler belirlendi.
- Alt tipler, belirli antidepresanlar ve terapiler için tedavi tepkisini tahmin ediyor.
- Kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımları depresyon tedavisini iyileştirebilir.
- Yeni tedavi yöntemleri ve daha fazla katılımcıyla araştırmalar devam ediyor.
6 DEPRESYON TİPİ:
Genel Beyin Aktivitesi Yüksek Tip: Beyindeki birçok bölgede aşırı aktivite görülür.
Dikkat Eksikliği Tipi: Beynin dikkat kontrol bölgelerinde düşük aktivite mevcuttur.
Duygu Dalgalanması Tipi: Hem olumsuz hem de olumlu uyaranlara aşırı tepki veren beyin aktivitesi vardır.
Bilişsel Aşırı Aktivite Tipi: Düşünme ve karar verme süreçlerinde beyin aşırı aktif çalışır.
Kontrol Eksikliği Tipi: Tehlike ve dikkat kontrol bölgelerinde düşük aktivite görülür.
Sağlıklı Kontrol Tipi: Beyin aktiviteleri sağlıklı bireylere benzerdir, belirgin bir sapma yoktur.
KAYNAK:
https://med.stanford.edu/news/all-news/2024/06/depression-biotypes.html