HPV Nedir?
HPV , Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. HPV’nin 100’den fazla türünden yaklaşık 40’ı doğrudan cinsel temas yoluyla genital bölgelere, ağız ve boğaza yayılabilir. Oral HPV, oral seks yoluyla veya muhtemelen başka yollarla ağza bulaşır. Birçok insan hayatında oral HPV’ye maruz kalmaktadır. Erkeklerin yaklaşık %10’unda ve kadınların %3,6’sında oral HPV vardır ve oral HPV enfeksiyonu ileri yaşlarda daha sık görülür. Çoğu insan HPV’yi bir ila iki yıl içinde temizler, ancak bazı kişilerde HPV enfeksiyonu devam eder.
HPV ağzı ve boğazı enfekte edebilir ve orofarinks ( dil tabanı ve bademcikler dahil boğazın arkası) kanserlerine neden olabilir. Buna orofaringeal kanser denir . HPV’nin Amerika Birleşik Devletleri’ndeki orofaringeal kanserlerin %70’ine neden olduğu düşünülmektedir.
HPV ile enfekte olduktan sonra kanserin gelişmesi genellikle yıllar alır. Tek başına HPV’ye sahip olmanın orofaringeal kanserlere neden olmak için yeterli olup olmadığı veya diğer faktörlerin (sigara içmek veya tütün çiğnemek gibi) HPV ile etkileşime girerek bu kanserlere neden olup olmadığı açık değildir. HPV’nin ağız, gırtlak, dudak, burun veya tükürük bezlerinde olanlar dahil diğer baş ve boyun kanserlerine neden olduğu bilinmemektedir.
Birleşik Krallık Birmingham Üniversitesi’nden Dr. Hisham Mehanna tarafından yürütülen yeni bir çalışma, öncelikle oral sekse atfedilen gırtlak kanseri vakalarında endişe verici bir artış olduğunu vurgulamaktadır. Çalışma, bu kanserlerin %70’inin cinsel yolla bulaşan bir virüs olan insan papilloma virüsünden (HPV) kaynaklandığını ortaya koymaktadır. Bu endişe verici eğilim, HPV aşısının ve farkındalığının önemini vurgulamaktadır.
HPV’nin Boğaz Kanserindeki Rolü
Genellikle cinsel yolla bulaşan bir virüs olarak bilinen HPV, günümüzde gırtlak kanserinin, özellikle de orofaringeal kanserin önde gelen nedeni olarak tanımlanmaktadır. Bademcikleri ve boğazın arka kısmını etkileyen bu kanser türü, en yaygın olarak HPV enfeksiyonlarıyla bağlantılıdır.
İstatistikler ve Trendler
ABD’de gırtlak kanseri vakaları, kadınlarda yıllık yaklaşık %1, erkeklerde ise %3’lük bir artışla istikrarlı bir şekilde artmaktadır. Baş ve boyun kanserleri yılda 4.000’den fazla ölüme neden olduğundan Birleşik Krallık da bu eğilimi yansıtmaktadır. Bu rakamlar, bu kanser türüne ilişkin artan endişeyi vurgulamaktadır.
Risk Faktörleri ve Önleme
Oral Seks ve Kanser Riski
Dr. Mehanna, birden fazla oral seks partneri olan bireylerin orofarenks kanserine yakalanma riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu vurgulamaktadır. Özellikle, yaşam boyu altı veya daha fazla oral seks partneri olanların bu kansere yakalanma olasılığı, oral seks yapmayanlara kıyasla 8,5 kat daha fazladır.
Oral Seks, En Önemli Risk Faktörü Olarak Sigara ve Alkolü Geçti
Singapurlu 29 yaşındaki Dr. Daria Sadovskaya, sigara ve alkol gibi geleneksel risk faktörlerini geride bırakarak oral seks ile gırtlak kanseri arasındaki şaşırtıcı bağlantıya dikkat çekti. Sadovskaya’nın TikTok’ta yayınladığı ve büyük beğeni toplayan videosu, insan papilloma virüsünün (HPV) bu ciddi hastalığın gelişimindeki artan rolünü vurguluyor.
Boğaz Kanseri Nedenlerinde Değişim
Geleneksel olarak tütün ve alkol gırtlak kanserinin başlıca sorumluları olarak görülmekteydi. Ancak, Dr. Sadovskaya’nın görüşleri ve son veriler bir paradigma değişikliğine işaret etmekte olup, özellikle oral seksle bağlantılı vakalarda HPV artık nedenin başında gelmektedir.
HPV’nin Büyüyen Etkisi
Cinsel yolla bulaşan yaygın bir virüs olan HPV, artık gırtlak kanseri vakalarında birincil faktör olarak kabul edilmektedir. Bu değişim, kadınlarda HPV’nin yaygınlığı nedeniyle daha yüksek risk altında olan erkeklerde özellikle dikkat çekicidir.
Artan Vakalar ve Değişen Demografi
2023 yılında tahmini olarak 54.540 Amerikalıya ağız boşluğu veya orofarenks kanseri teşhisi konulması ve 11.580 kişinin hayatını kaybetmesi beklenmektedir. Özellikle, HPV ile bağlantılı orofarenks kanserleri 2015 ve 2019 yılları arasında kadınlarda %1,3 ve erkeklerde %2,8 oranında yıllık artış göstermiştir.
Yaş ve Kanser
Orofarenks kanseri teşhisi için ortalama yaş 64’tür, ancak vakaların %20’sinden fazlası 55 yaşın altındaki bireylerde görülür. Bu istatistikler, gırtlak kanseri demografisinin değişen doğasını vurgulamaktadır.
Güvenli Uygulamaların Rolü
Dr. Sadovskaya, HPV bulaşma riskini azaltmak için oral seks sırasında prezervatif kullanılmasını önermektedir. Ayrıca, Amerikalıların yalnızca %54’ünün aşılanmış olması nedeniyle yeterince kullanılmayan HPV aşılamasının önemini vurguluyor.
Belirtileri Tanıma
Gırtlak kanseri belirtileri arasında kronik ağız kokusu, inatçı boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü sayılabilir. Düzenli HPV taramaları ve kontrolleri yoluyla erken teşhis, etkili tedavi için çok önemlidir.
Önemli Bir Önleyici Tedbir Olarak Aşılama
HPV ile ilişkili kanserlerin önlenmesi için HPV aşısı şiddetle tavsiye edilmektedir. Etkinliğine rağmen, aşı alımı nüfus güvenliği için hala istenen seviyelerin altındadır.
Aşılamanın Kritik Rolü
80’in üzerinde etkili olan HPV aşısı, bu salgınla mücadelede çok önemli bir araçtır. Aşının mevcut olmasına rağmen Amerikalıların sadece %54’ü aşılanmıştır ve bu oran nüfus güvenliği için istenen eşiğin çok altındadır. Aşı tipik olarak 11-12 yaş arası çocuklar için iki doz halinde uygulanmakta olup, daha büyük bireyler için üç dozluk bir program mevcuttur.
Farkındalığın ve Eylemin Artırılması
Bilgi Açığının Giderilmesi
Son zamanlarda yapılan anketler, HPV ile rahim ağzı ve gırtlak kanseri gibi kanserler arasındaki bağlantıya ilişkin kamu bilincinde bir düşüş olduğunu göstermektedir.