Koşmak artrite neden olur mu?

 Elbette, yıllarca koşmak (kaldırımlara çarpmak ve hatta daha yumuşak yüzeyler), tıpkı lastiklerin yeterince kilometre kat ettikten sonra aşınması gibi, eklemlerinizi yıpratabilir. Ve artritin en yaygın türü olan osteoartrit genellikle yaşlı yetişkinleri etkiler. Aslında sıklıkla yaşa bağlı ve dejeneratif olarak tanımlanır. Bu bir tür aşınma ve yıpranma durumuna benziyor, değil mi?

Belki de değil. Düzenli olarak koşan bir kişide artrit geliştiğinde elbette koşmayı suçlamak kolaydır. Ancak bu suçlama yanlış yönlendirilmiş olabilir. Sorulması gereken sorular şunlardır:

• Koşmak eklemlere zarar verir mi ve artrite yol açar mı?
• Artrit ilk olarak gelişir ve koşarken daha mı belirginleşir?
• Bağlantı daha mı karmaşık? Belki de çoğu insan için koşma ile artrit arasında bir bağlantı yoktur. Ancak belki de artrit geliştirmeye mahkum olanlar (örneğin genleri nedeniyle), koşmaya başlarlarsa bu hastalığa daha erken yakalanabilirler.

Son birkaç on yılda yapılan kapsamlı araştırmalar bu soruları araştırdı. Cevaplar hala tam olarak net olmasa da, yaklaşıyoruz.

Koşma ile artrit arasındaki ilişki nedir?

Artan kanıtlar, koşmanın osteoartrite veya başka herhangi bir eklem hastalığına neden olmadığını gösteriyor.

• 2017’de yayınlanan bir araştırma, eğlence-gönüllü koşucularda kalça ve diz osteoartritinin (%3,5) rekabetçi koşuculara (%13,3) ve koşmayanlara (%10,2) kıyasla daha düşük olduğunu buldu.
• 2018 yılında yapılan bir araştırmaya göre 675 maraton koşucusu arasında kalça veya diz artriti oranı, ABD nüfusunda beklenen oranın yarısı kadardı.
• 2022 yılında yapılan 24 çalışmanın analizinde, koşudan hemen sonra çekilen MRI’larda diz eklemlerini kaplayan kıkırdakta önemli bir hasar olduğuna dair hiçbir kanıt bulunamadı.

Bunlar konuyla ilgili yayınlanmış tıbbi çalışmalardan sadece birkaçıdır. Genel olarak araştırmalar, koşmanın artritin olası bir nedeni olmadığını ve hatta koruyucu olabileceğini öne sürüyor.

Koşu ve artriti incelemek neden zor?

• Osteoartritin gelişmesi uzun yıllar alır. İkna edici bir araştırma uzun bir zaman, belki on yıl veya daha fazla zaman gerektirecektir.
• İdeal bir çalışma yapmak imkansızdır. En güçlü araştırma çalışması türü çift-kör, randomize, kontrollü bir denemedir. Bu çalışmalara katılanlar bir tedavi grubuna (belki yeni bir ilaç alan) veya bir kontrol grubuna (çoğunlukla plasebo alan) atanır. Çift kör, ne araştırmacıların ne de katılımcıların hangi kişilerin tedavi grubunda olduğunu ve hangi kişilerin plasebo aldığını bilmediği anlamına gelir. Üzerinde çalışılan tedavi yürütülürken bu tür bir deneme yapmanın hiçbir yolu yoktur.
• Kafa karıştırıcılara dikkat edin. Karıştırıcı, bir çalışmada hesaba katamayacağınız bir faktör veya değişkendir. Koşan insanlarla koşmayanlar arasında, koşmakla hiçbir ilgisi olmayan önemli farklılıklar olabilir. Örneğin koşucular daha sağlıklı bir diyet uygulayabilir, daha sağlıklı bir kiloyu koruyabilir veya koşmayanlara göre daha az sigara içebilir. Eklemlerin nasıl hizalandığına, bağların gücüne veya kas-iskelet sisteminin gelişimini yönlendiren genlere göre farklılık gösterebilirler. Bu faktörler artrit riskini etkileyebilir ve çalışma sonuçlarının net bir şekilde yorumlanmasını zorlaştırabilir. Aslında bazı çalışmaların neden koşmanın koruyucu olduğunu bulduğunu açıklayabilirler.
• Koşmanın etkisi kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Örneğin, kanıtlanmış olmasa da, düzenli olarak koşan obezitesi olan kişilerin, aşırı kilonun eklemlerdeki stresi nedeniyle artrit riskinin artması mümkündür.

Alt çizgi

Son araştırmalardaki eğilimler koşmanın eklemlerinizi yıpratmadığını gösteriyor. Koşmayı seven bizler için bu güven verici olmalı. Koşmaktan hoşlanmıyorsanız sorun değil: Daha çok keyif aldığınız egzersiz türlerini bulmaya çalışın. Eklemlerinizi mahvedeceği fikrine kapılmamak için kararınızı veya mazeretinizi temel almayın.

YENİ ARAŞTIRMA: Kuvvet Antrenmanı Diz Sağlığını Destekler, Ossteo Artrit (OA) Riskini Düşürür

Yaşamın herhangi bir noktasında kuvvet antrenmanı yapmak, olumsuz etkilere dair ısrarlı varsayımların aksine, daha düşük diz ağrısı ve osteoartrit riski ile ilişkilidir.

METODOLOJİ:
Araştırmacılar 2607 yetişkinden alınan kuvvet antrenmanı ve diz ağrısı verilerini incelemiştir. Dört dönem boyunca (12-18 yaş, 19-34 yaş, 35-49 yaş ve 50 yaş ve üzeri) kuvvet antrenmanının etkisini değerlendirmek için Tarihsel Fiziksel Aktivite Anketi Aracını kullandılar.

Katılımcılar çok merkezli, ileriye dönük, uzunlamasına bir çalışma olan Osteoartrit Girişimi’ne kaydedilmiştir; %44’ü erkek, ortalama yaş 64,3 ve ortalama vücut kitle indeksi 28,5 kg/m2’dir.

Kuvvet antrenmanına maruz kalanlar ve kalmayanlar olarak tanımlanmış ve maruz kalanlar için düşük, orta ve yüksek tertillere ayrılmıştır; toplam 818 kişi kuvvet antrenmanına maruz kalmış ve 1789 kişi kuvvet antrenmanına maruz kalmamıştır.

Birincil sonuçlar sık diz ağrısı, radyografik OA (ROA) ve semptomatik radyografik OA (SOA) idi.

ÇIKARIM:
Bu çalışma, ağırlık kaldırma geçmişi için seçilmemiş bir toplum örnekleminde kuvvet antrenmanının diz sağlığı üzerindeki etkisini inceleyen ilk çalışmadır.

Genel olarak, yaşamın herhangi bir noktasında yapılan kuvvet antrenmanı, kuvvet antrenmanı yapılmamasına kıyasla daha düşük sık diz ağrısı, ROA ve SOA insidansı ile ilişkiliydi (odds oranları sırasıyla 0,82, 0,83 ve 0,77).

Tertillere göre ayrıldığında, yalnızca yüksek maruziyet grubunun sık diz ağrısı, ROA ve SOA olasılıkları, sırasıyla 0,74, 0,70 ve 0,69 olasılık oranlarıyla önemli ölçüde azalmıştır; en yüksek kuvvet antrenmanına maruz kalma gruplarında en düşük olasılık oranlarıyla birlikte, her üç koşul için de bir doz-yanıt ilişkisi ortaya çıkmıştır.

Bulgular farklı yaş aralıkları için benzerdir, ancak kuvvet antrenmanı ile daha az sıklıkta diz ağrısı, daha az ROA ve daha az SOA arasındaki ilişki daha büyük yaş gruplarında en güçlüdür.

KAYNAKLAR:

https://www.health.harvard.edu/blog/does-running-cause-arthritis-202304262930

https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/art.42732