Pap smear, rahim ağzı (serviks) kanserini önlemeye veya erken teşhis etmeye yardımcı olan bir testtir . Serviks, rahmin vajinaya açılan alt, dar ucudur. Pap smear sırasında, bir doktor serviksten hücreler toplar ve bunları bir laboratuara gönderir.
Laboratuarda, hücreler kanser veya kansere dönüşebileceklerine dair işaretler için mikroskop altında kontrol edilir. Kansere dönüşebilen hücrelere öncül hücreler denir. Ön kanserleri bulmak ve tedavi etmek rahim ağzı kanserini önlemeye yardımcı olabilir. Pap smear ayrıca, tedavisi daha kolay olduğunda kanseri erken bulmanın güvenilir bir yoludur.
Pap smear için diğer isimler: Pap testi, servikal sitoloji, Papanicolaou testi, Pap smear testi, vajinal smear tekniği
Ne için kullanılır?
Pap smear, kansere dönüşmeden önce servikal hücrelerde anormal değişiklikleri arar. Bazen Pap smear sırasında toplanan hücreler , kansere yol açabilecek hücre değişikliklerine neden olabilen bir virüs olan HPV için de kontrol edilir.
Pap smear ve HPV testleri , herhangi bir semptomunuz olmadan önce kanseri arayan rahim ağzı kanseri tarama testleridir. Araştırmalar, rahim ağzı kanseri taramasının yeni rahim ağzı kanseri vakalarının sayısını ve hastalıktan kaynaklanan ölümleri büyük ölçüde azaltabileceğini göstermektedir.
Pap smear’e ne sıklıkla ihtiyacım var?
Genel olarak, 21 ile 65 yaş arasındaysanız, düzenli olarak Pap smear yaptırmalısınız:
- 21 ile 29 yaşları arasındaysanız ve son Pap testi sonucunuz normalse, doktorunuz bir sonraki testinize kadar üç yıl bekleyebileceğinizi söyleyebilir.
- 30 ile 65 yaşları arasındaysanız ve son Pap smear sonucunuz normalse:
- Doktorunuz bir sonraki testinize kadar üç yıl bekleyebileceğinizi söyleyebilir.
- Ayrıca normal bir HPV testi sonucunuz varsa, doktorunuz bir sonraki testinize kadar beş yıl bekleyebileceğinizi söyleyebilir.
- 65 yaşın üzerindeyseniz , doktorunuz aşağıdaki durumlarda artık Pap smear’e ihtiyacınız olmadığını söyleyebilir:
- Birkaç yıldır normal Pap smear testi yaptırmış olmak.
- Fibroidler ( yani miyomlar) gibi kanser olmayan bir durumunuz olduğu için rahminizi ve serviksinizi çıkarmak için ameliyat olduysanız.
Rahim ağzı kanseri geliştirme riskiniz daha yüksekse, sağlayıcınız daha sık veya 65 yaşından sonra tarama yapılmasını önerebilir. Aşağıdaki durumlarda daha yüksek bir riske sahip olabilirsiniz:
- Geçmişte anormal bir Pap smear test sonucu
- AIDS hastaları
- Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
- Doğmadan önce DES (Dietilstilbestrol) adlı bir ilaca maruz kalmışsanız. 1940–1971 yılları arasında düşükleri önlemek için hamilelik sırasında DES reçete edildi. Daha sonra, hamilelik sırasında ona maruz kalan kız çocuklarında belirli kanser riskinin artmasıyla bağlantılıydı.
21 yaşın altındaysanız, rahim ağzı kanseri taraması önerilmez. Rahim ağzı kanseri riskiniz çok düşüktür. Ayrıca, servikal hücrelerdeki herhangi bir değişikliğin kendi kendine kaybolması muhtemeldir.
Pap smear’e ihtiyacınız olup olmadığından emin değilseniz, doktorunuzla konuşun.
Pap smear testi nasıl yapılır?
Pap smear sırasında muayene masasına yatacaksınız. Doktorunuz, serviksin görülebilmesi için vajinayı genişletmek için spekulum adı verilen plastik veya metal bir alet kullanacaktır. Doktorunuz daha sonra serviksten hücre toplamak için küçük, yumuşak bir fırça veya çubuk kullanacaktır. Hücre örneği test için bir laboratuara gönderilir.
Pap smear genellikle pelvik muayenenin bir parçası olarak yapılır . Pelvik muayenede genital bölgenizin incelenmesinin yanısıra, transvajinal ultrasonla rahminiz ve yumurtalıklarınız değerlendirilir. Ancak pelvik muayene her zaman Pap smear içermez. Bu nedenle, bir pelvik muayeneniz olduğunda, doktorunuza Pap smearinizin de olup olmayacağını sorun.
Araştırmacılar , muhtemelen serviksin görselleştirilmesi ve hücre örneği alınmasındaki zorluklar nedeniyle, obez kadınlar için taramanın daha az etkili olabileceğini bulmuşlardır . Daha büyük spekulum kullanımı da dahil olmak üzere obez kadınlarda servikal görüntülemeyi iyileştirmeye yönelik yaklaşımlar yardımcı olabilir.
Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?
Adet olurken Pap smear yaptırmamalısınız. Testi yaptırmak için iyi bir zaman, adetinizin son gününden yaklaşık beş gün sonradır. Testinizden iki ila üç gün önce şunları yapmamalısınız:
- Tampon kullanmayın
- Doğum kontrol köpüğü, jöle veya krem kullanmayın
- Vajinada başka kremler veya ilaçlar kullanmayın
- Vajinayı su veya başka bir sıvı ile yıkamayın
- Vajinal seks yapmayın
Testin herhangi bir riski var mı?
Pap smear testi sırasında hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz. Daha sonra, çok hafif bir kanamanız olabilir. Ancak Pap smear yaptırmanın bilinen bir riski yoktur.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Pap smear testinin üç olası sonucu vardır:
- Normal Pap smear veya “negatif” sonuç. Rahim ağzınızın hücrelerinde anormal bir değişiklik bulunmadı. Doktorunuz size bir sonraki testiniz için üç yıl bekleyebileceğinizi söyleyebilir. Ayrıca normal bir HPV test sonucunuz varsa, yaşınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak bir sonraki testiniz için beş yıl bekleyebilirsiniz.
- Belirsiz veya tatmin edici olmayan sonuçlar. Laboratuvar örneğinde yeterli hücre olmayabilir veya hücreler bir araya toplanmış veya mukus tarafından gizlenmiş olabilir. Doktorunuz genellikle 2 ila 4 ay içinde başka bir test için gelmenizi isteyecektir.
- Anormal Pap smear veya “pozitif” sonuç. Rahim ağzı hücrelerinizde anormal değişiklikler bulundu. Çoğu zaman anormal sonuçlar rahim ağzı kanseri olduğunuz anlamına gelmez. Hücrelerdeki küçük değişiklikler genellikle kendi kendine normale döner. Ancak doktorunuz kontrol etmek için bir takip testi önerebilir. Daha ciddi hücre değişiklikleri, çıkarılmazlarsa kansere dönüşebilir. Bu hücreleri erken bulmak ve tedavi etmek, kanserin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Rahim ağzı kanseri taraması nedir?
Rahim ağzı kanseri taraması, bir kadının rutin sağlık bakımının önemli bir parçasıdır. Neredeyse tüm rahim ağzı kanseri vakalarına, cinsel yolla bulaşan onkojenik veya yüksek riskli insan papilloma virüsü veya HPV tipleri ile enfeksiyon neden olur. Taramanın birincil amacı, invaziv kanserlerin gelişmesini önlemek için HPV’nin neden olduğu kanser öncesi lezyonları belirlemektir. İkincil bir hedef ise , genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilecekleri erken bir aşamada serviks kanserlerini bulmaktır . Rutin rahim ağzı taramasının hem rahim ağzı kanseri vakalarının sayısını hem de hastalıktan ölümleri büyük ölçüde azalttığı gösterilmiştir.
Uzun yıllar boyunca Pap testi veya Pap smear olarak bilinen sitolojiye dayalı tarama tek tarama yöntemiydi. Taramanın yaygın olduğu ülkelerde kullanımı rahim ağzı kanseri insidansını ve ölümlerini azaltmıştır.
Bununla birlikte, HPV için test etme yeteneğinin ortaya çıkmasıyla birlikte, rahim ağzı kanseri taraması artık üç yaklaşımı içermektedir: Rahim ağzı hücrelerinde yüksek riskli HPV türlerinin varlığını arayan HPV testi ; Pap testi; ve aynı hücre örneğini hem yüksek riskli HPV türleri hem de servikal hücre değişiklikleri için kontrol eden HPV/Pap cotesting .