Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin araştırmasına göre, yeni mRNA bazlı COVID-19 aşılarına karşı alerjik reaksiyonlar nadirdir, tipik olarak hafiftir ve tedavi edilebilirdir ve insanları aşı olmaktan caydırmamalıdır.
Yeni bir çalışmada, aşılar Gıda ve İlaç İdaresi’nden acil kullanım izni aldıktan hemen sonra Stanford’daki sağlık hizmeti sağlayıcılarına verilen ilk 39.000 doz Pfizer ve Moderna COVID-19 aşısına karşı 22 olası alerjik reaksiyonu analiz edildi.
Çalışmada reaksiyon geliştirenlerin çoğunun, COVID-19 aşılarını stabilize etmeye yardımcı olan bir bileşene (PEG: Polietilenglikol) alerjisi vardı; SARS-CoV-2 virüsüne karşı bağışıklık sağlayan aşı bileşenlerine alerji göstermediler.
mRNA tabanlı COVID-19 aşıları, protein yapmak için moleküler talimatları kodlayan küçük mRNA parçaları aracılığıyla bağışıklık sağlar. Aşılardaki mRNA kırılgan olduğu için lipit kabarcıkları ile kaplanmıştır -yağlı maddeler – ve stabilitze edilmesi için için şekerler. Aşı birinin koluna enjekte edildiğinde, mRNA yakındaki kas ve bağışıklık hücrelerine girebilir ve bunlar daha sonra SARS-CoV-2 virüsünün yüzeyindekilere benzeyen bulaşıcı olmayan proteinler üretir. Proteinler, kişinin bağışıklık sisteminin virüsü tanımasını ve ona karşı savunmasını sağlayan bir bağışıklık tepkisini tetikler.
Yeni aşılara karşı alerjik reaksiyonların daha eksiksiz anlaşılması için araştırma ekibi, 18 Aralık 2020 ve 26 Ocak 2021 tarihleri arasında Stanford Medicine’de 38.895 doz mRNA bazlı COVID-19 aşısı alan sağlık çalışanlarının tıbbi kayıtlarını inceledi. Aşılar arasında 31.635 doz Pfizer aşısı ve 7.260 doz Moderna aşısı.
Araştırmacılar, alerjik reaksiyonların tedavisi için aşı alıcılarının tıbbi kayıtlarını araştırdı ve hangi reaksiyonların aşılarla bağlantılı olduğunu belirledi. 20’si kadın olan 22 kişide olası alerjik reaksiyonlar vardı, bu da aşıları aldıktan sonraki 3 saat içinde başlayan spesifik semptomlar anlamına geliyordu. Araştırmacılar, alıcıların tıbbi kayıtlarında şu belirtileri aradılar: kurdeşen; ağız, dudaklar, dil veya boğazın şişmesi; nefes darlığı, hırıltı veya göğüste sıkışma; veya kan basıncındaki değişiklikler veya bilinç kaybı. 22 alıcıdan sadece 17’sinde alerjik reaksiyon için tanı kriterlerini karşılayan reaksiyonlar vardı. Üç alıcıya, genellikle daha güçlü anafilaksi için verilen epinefrin verildi. 22’si tamamen iyileşti.
22 alıcıdan 15’inde, 10’u antibiyotiklere, dokuzu gıdalara ve sekizi antibiyotik olmayan ilaçlara dahil olmak üzere, doktor tarafından belgelenmiş önceki alerjik reaksiyon öyküleri vardı. (Bazı alıcıların birden fazla alerjisi vardı.)
Araştırmacılar, ne tür alerjik reaksiyona sahip olduklarını ve alerjilerini neyin tetiklediğini belirlemek için 11 kişi üzerinde takip laboratuvar testleri gerçekleştirdi.
Çalışmaya katılanlara, bir klinisyenin küçük miktarlarda potansiyel alerjen enjekte ettiği deri iğnesi testleri uygulandı. Alıcıların hiçbiri cilt prick testlerinde aşılardaki inert bileşenlere tepki göstermedi ve yalnızca bir alıcının cildi tüm COVID-19 aşısına tepki gösterdi. Takip kan testleri, aşı alıcılarının aşı bileşenlerine karşı önemli düzeyde IgE antikorlarına sahip olmadığını gösterdi.
Deri testleri, alıcıların alerjik reaksiyonlarının mekanizmasını açıklamadığından, araştırmacılar başka bir tür teşhis testine geçtiler. Aşı alıcıları, bazofiller olarak bilinen bağışıklık hücrelerinin alerjik aktivasyon testleri için kan örnekleri sağladı. 11 katılımcının 10’undan alınan kan örnekleri, hem Pfizer hem de Moderna aşılarında kullanılan inert polietilen glikol (PEG) maddesine reaksiyon gösterdi. Ek olarak, 11 alıcının tamamı, kendi bazofilleri ile karıştırıldığında tüm mRNA aşısına yanıt olarak bazofil aktivasyonuna sahipti.
11 kişinin hepsinin kanlarında PEG’e karşı yüksek seviyelerde IgG antikorları vardı; IgG antikorları, bazı koşullar altında bazofilleri aktive etmeye yardımcı olur ve bu bulgu, bireylerin aşılarını almadan önce muhtemelen PEG’ye duyarlı olduklarını düşündürür.
PEG, ev ürünlerinde, kozmetik ürünlerinde ve ilaçlarda stabilizatör olarak yaygın olarak kullanılmaktadır ve kadınların bu maddeye büyük miktarlarda maruz kalma olasılığı daha yüksektir, bu da muhtemelen kadınlar arasında neden daha fazla aşı alerjisi görüldüğünü açıklamaktadır. (Bir maddeye tekrar tekrar maruz kalmak bazen bağışıklık sistemini hassaslaştırabilir ve alerjilere neden olabilir.) Çoğu reaksiyon aşının aktif bileşenlerinden ziyade PEG’e yönelik olduğundan, aşı üreticilerinin aşıları alerjiye neden olma olasılığı daha düşük olan farklı stabilizatörlerle yeniden formüle etmeleri muhtemeldir.