Yeni araştırma, yüksek T3 seviyelerinin karaciğer yağını azaltmada önemli bir rol oynayabileceğini gösteriyor. Diyet müdahalesi sonrası, tiroid hormonu düzeylerinin karaciğer yağındaki düşüşü etkilediği ortaya kondu.
Tiroid Hormonlarının Karaciğer Yağı Üzerindeki Etkisi
Yeni bir araştırma, tiroid hormonlarının özellikle T3 seviyelerinin karaciğer yağının azaltılmasında önemli bir rol oynadığını ortaya koyuyor. Yüksek serbest T3, toplam T3 ve T3/T4 oranlarının, karaciğer yağ içeriğinin başlangıçta artışı ile ilişkilendirildiği ve diyet müdahalesi sonrası daha fazla karaciğer yağı azalması sağladığı tespit edildi.
Araştırma Yöntemi
Sistemik hipotiroidizm ve subklinik hipotiroidizm, steatotik karaciğer hastalığı için bağımsız risk faktörleri olarak önerilmiş olsa da, normal tiroid fonksiyonuna sahip ötiroid bireylerde çelişkili sonuçlar elde edilmiştir.
Araştırmacılar, alkol tüketimi sınırlı olan ve sağlıksız yaşlanma (örneğin, kardiyovasküler hastalık) için en az bir durumu bulunan, 50-80 yaş arası 332 ötiroid bireyde tiroid fonksiyonu ile intrahepatik lipitler arasındaki ilişkiyi inceledi.
Bu analiz, katılımcıların rastgele olarak bir müdahale grubuna (doymamış yağ asitleri, bitkisel protein ve lif açısından zengin bir diyet) veya bir kontrol grubuna (Alman Beslenme Derneği’nin önerilerini takip eden) atandığı NutriAct denemesinin bir alt kohortundan elde edildi. 12 ayda elde edilen verilerle intrahepatik lipid içeriğindeki değişiklikler ve tiroid hormon parametreleri arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular
Araştırmanın başlangıcında yüksek serbest T3 ve T3/T4 oranlarının artmış karaciğer yağ içeriği ile ilişkili olduğu bulundu. 12 ay sonra hem müdahale hem de kontrol gruplarında karaciğer yağ içeriğinde azalmalar gözlemlendi, ayrıca serbest T3, toplam T3, T3/T4 oranı ve serbest T3/serbest T4 oranlarında benzer azalmalar görüldü.
Tiroid stimüle edici hormon (TSH), T4 ve serbest T4 seviyeleri ise her iki grupta müdahale boyunca sabit kaldı. Diyet müdahalesi sırasında daha yüksek T3 seviyelerini koruyan katılımcılar, 12 ay boyunca daha büyük bir karaciğer yağ azalması yaşadılar.
Pratikte Ne Anlama Geliyor?
Çalışmanın yazarları, yüksek periferik aktif tiroid hormon konsantrasyonlarının, hafif artmış intrahepatik lipid içeriği ve MASLD’nin (metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı) erken evrelerinde olan bireylerde bir telafi mekanizmasını yansıtıyor olabileceğini belirtiyor.
Bu bulgular, tiroid hormonlarının karaciğer sağlığı üzerindeki etkilerini anlamada yeni bir bakış açısı sunuyor ve özellikle tiroid hormonu seviyeleri üzerinde düşünülmesi gereken diyet müdahalelerinin önemini vurguluyor.
Tiroid Hormon Seviyeleri: Düşük serbest T3 (triiodotironin) ve serbest T4 (tiroksin) seviyelerinin karaciğer yağlanması ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Özellikle hipotiroidi olan bireylerde insülin direncinin artması, karaciğer yağlanmasını tetikleyebilmektedir.
Subklinik Hipotiroidi: Subklinik hipotiroidisi olan bireylerde NAFLD prevalansının daha yüksek olduğu çeşitli çalışmalarda bildirilmiştir. Bu durum, düşük tiroid hormon seviyelerinin karaciğer lipid metabolizmasını olumsuz etkileyerek yağ birikimini artırmasıyla açıklanabilir.
Tiroid Fonksiyonu ve Metabolik Sendrom: Metabolik sendrom bileşenlerinden biri olan abdominal obezite ile birlikte, tiroid disfonksiyonu da karaciğer yağlanmasına katkıda bulunabilir. Bu durum, özellikle yüksek TSH (tiroid stimülan hormon) seviyeleriyle ilişkilendirilmiştir.
Tiroid Tedavisinin Etkisi: Hipotiroidinin tedavisi, karaciğer yağlanması üzerinde olumlu etkilere sahip olabilir. Tiroid hormon replasman tedavisi, insülin direncini azaltarak ve lipid metabolizmasını düzenleyerek karaciğer yağlanmasının ilerlemesini yavaşlatabilir.
KAYNAK:
https://academic.oup.com/ejendo/advance-article-abstract/doi/10.1093/ejendo/lvae093/7720650